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县医保局:严查欺诈骗保行为,维护医保基金安全

发布时间:2024-04-29 15:12 来源:县医保局 浏览:
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为保障参保人员的合法权益,绩溪县医保局一直致力于加强城乡居民医疗保险意外伤害医疗费用的管控工作。今年以来,绩溪县医保局采取多项措施,严格落实意外伤害住院备案、受理、稽核制度,切实把好风险管控关口,以维护医保基金的安全稳定。

最近,一起涉及欺诈骗保的案例引起了广泛关注。吴某某因帮别人干活受伤住院,填写的《绩溪县医疗保险意外伤害无他方责任承诺书》中虚假陈述其受伤地点,却在医保经办工作人员调查核实时与患者自述不符。事实证明,吴某某实际受伤情况并非如其所述,而是帮别人干活时受伤,涉嫌欺诈骗保行为。

根据《绩溪县基本医疗保险意外伤害经办管理规程(试行)》,欺诈行为包括提供虚假受伤时间、地点、事故原因,伪造医疗文书等,或应当由第三人负担的,其意外伤害医疗费用不纳入医疗保险基金支付范围。医保局严正声明,对于欺诈骗保行为,将依法追究责任,并坚决维护医保基金的安全性。

发生意外伤害就医时,应诚信至上,如实告知受伤原因,千万不能随意谎报受伤情况,隐瞒第三方责任人,违规报销医疗费用。此类行为属于欺诈骗保,不仅违法违规,还将承担相应法律责任。

绩溪县医保局呼吁广大参保人员珍惜医保资源,遵守规章制度,共同维护医保制度的公平和正义。同时,我局将继续加大监管力度,依法严惩欺诈骗保违规行为,确保医保基金的安全和可持续发展。

让我们携起手来,共同建设一个诚信社会,共同守护医保基金的安全! (龚瑞)

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