日前，省财政厅会同省卫生计生委、省审计厅、省医改办联合印发了《安徽省公立医院债务化解及管理工作考核奖补暂行办法》（财社〔2017〕302号）。主要政策精神如下：

一、出台背景及起草过程

    今年1月下旬，省政府办公厅印发《关于加强公立医院债务化解及管理工作的意见》（皖政办〔2017〕5号），要求“建立公立医院债务化解及管理工作奖补机制”。我厅随即着手研究“建立公立医院债务化解及管理工作奖补机制”问题。在充分调研和系统梳理相关政策的基础上，于2月中下旬形成了《安徽省公立医院债务化解及管理工作考核奖补暂行办法暂行办法》（征求意见稿）。3月上旬，我们征求了发改、卫生计生（医改）、教育、审计、人社等省直部门和16个市（每个市选择1个县）及部分公立医疗机构的意见和建议。从反馈的情况看，各地、各单位总体上充分认可《暂行办法》的基本框架和主要内容，普遍认为该办法对推动化债工作具有重要激励作用，同时对个别条款提出了一些修改意见。3月中旬，我厅召开厅长办公会专题研究并审议通过了《暂行办法》，并要求按程序会签印发实施。近期，经报省法制办合法性审查，现予以印发实施。

二、基本框架及主要内容

《暂行办法》共分为五章，共二十六条，主要内容如下：

第一章“总则”，共六条，主要阐述《暂行办法》制定的主要目的、政策依据、奖补对象、绩效考核、以奖代补及基本原则等内容。

第二章“绩效考核”，共五条，主要阐述绩效考核的考核内容、指标体系、考核方式、结果报送及运用等内容。

第三章“以奖代补”，共九条，是主体部分，主要阐述奖补的资金来源、奖补资金的类型及分配方式、奖补资金的拨付及管理使用、资金安全绩效管理等内容。

第四章“监督检查”，共三条，主要阐述相关信息公开、接受监督、相关方面监管责任等内容。

第五章“附则”，共三条，主要阐述工作要求、解释权限、生效日期等内容。

三、基本原则及主要特点

    我省率先出台公立医院化债专项意见，引起了各方面高度关注。《暂行办法》致力于在依法依规中改革创新，在分级分类中压实责任，在预算管理中提升绩效，具有如下特点：

（一）坚持分级分类与属地考核相结合。充分贯彻了省领导关于公立医院债务化解及管理工作“分级管理、分级负责、分类施策”的相关批示精神，坚持属地考核为主、省级重点核查，设定科学的绩效考核指标，对债务化解及管理工作进行目标考核，压实考核责任，量化考核结果。

（二）坚持全面考核与突出重点相结合。对公立医院债务化解及管理工作涉及的组织实施、审计甄别、债务锁定、资金管理、偿债方案、管理制度等全过程进行全面考核；同时，突出公立医院二、三类债务，重点考核“一院一策”方案的制定及偿债资金筹集、偿债责任落实等情况。

（三）坚持奖惩并举与重在激励相结合。按照目标管理和结果导向的要求，有效运用综合绩效考核结果，形成正向激励为主、激励约束并举的以奖代补机制，其中正向激励指标120分、负向约束指标20分，激励引导各级、各公立医院序时偿还债务。

（四）坚持多元分配与资金绩效相结合。对省财政安排的专项奖补资金，按存量债务的本金或利息的一定比例，实行标准定额分配，给予后奖补；对新增债券奖补额度，选择存量债务数、到期偿债率、综合绩效考核等因素，实行因素系数分配，并通过人均财力水平因素调节，加大对皖北地区、大别山革命老区及提前偿还的地区给予倾斜激励。