近年来，绩溪县医保局深入践行以人民为中心的发展思路，紧盯群众急难愁盼问题，及时解决参保群众的难点、痛点、堵点，针对他方责任意外伤害就医，存在骗取医保基金行为、损害当事人合法权益、产生社会不稳定因素等风险这一实际，绩溪县医保局创新建立“医保+调解”协同推进矛盾纠纷多元化解机制，从源头防范欺诈骗保行为发生，促进社会和谐稳定。

完善调解机制，强化制度保障。与县司法局联合印发《绩溪县“医保+调解”协同推进矛盾纠纷多元化解机制工作方案》，明确调解工作的受理范围，详细阐明了哪些矛盾纠纷可以通过调解的方式解决处理。制定了详细的工作流程，包括受理、询问、调解、达成协议与司法确认，以便具体经办人员按照流程进行操作，提高工作效率。明确调解案件经费保障和相关工作要求，确保“医保+调解”工作顺利进行。

织密调解网络，多元化解纠纷。依托现有的乡镇调解体系，将医保专职人员扩充到乡镇调解队伍中，在全县11个乡镇设立人民调解室。同时在县医保局成立人民调解中心，聘请法律顾问及相关职能科室、中心工作人员担任专职调解员。努力构建一般案件镇乡调解为主、重点（复杂）案件县级调解的立体式调解模式，为人民群众提供分层递进、多元可选的纠纷解决方案。

拓展调解思路，提高办案效率。一是调前摸底。利用乡镇医保经办扎根基层、服务基层、熟悉基层的特点，对存在第三方责任涉及医保支付的案件，提前摸底，掌握事件经过，找准双方问题焦点。二是突出重点。在双方具体责任划分不明导致医药费用分担产生纠纷的情况下，医保专业人员的参与，可以就双方责任划分后医药费用分担情况进行预判，使双方当事人做到心中有底，减少无效调解案件的发生，避免矛盾进一步激化。今年以来，我县共办理调解案件18件。