为进一步守护好人民群众的“看病钱”“救命钱”，杜绝欺诈骗保的不正之风。县医保局自成立以来，坚持做到“四强化”抓好意外伤害稽核工作，严把基金审核关，织牢织密医保基金监管网。

强化氛围浓厚。利用宣传标语、微信公众号、宣传手册持续宣传“打击欺诈骗保 维护基金安全”，在各定点医药机构张贴宣传《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》，督促强化“两定”机构和群众医保政策知晓度，促使全社会关注、维护医保基金安全。

强化制度防范。构建县、乡、村、医疗机构多级参与医保基金监管的联动机制，制定《关于进一步优化城乡居民医疗保险意外伤害经办流程的工作方案》，简化优化意外伤害报销流程，规范参保患者意外伤害承诺书，严格落实乡镇外伤公示制度，确保意外伤害补偿按要求规范实施。      

强化核查力度。审核人员对医药费用较大，公示书致伤情况模糊，外伤承诺书描述与病案记录不相符等情况进行认真甄别，发现疑点及时跟进调查，杜绝医保基金跑漏。多次前往异地实地走访调查，根据患者提供的受伤地址查看现场情况，向相关部门了解患者受伤情况。

强化议事机制。针对意外伤害复杂伤情病例、致伤情况核查后等事项，呈交外伤会议讨论决定，真正做到违规资金不流失一分，患者应得的补偿待遇不少一分。 2020年以来，共稽查审核意外伤害材料377人次，核查出不符合医保报销政策43人次。（许松）