为缓解定点医疗机构垫付资金压力，提高医保基金使用效率，绩溪县医保局医保基金与医疗机构“即时结算”系统正式上线，截至目前，已为7家试点医疗机构拨付医保基金80余万元。

强化协作，确保即时结算稳步实施。为高效有序推进医保基金即时结算工作，绩溪县医保局积极行动，在明确医保基金支出账户的基础上，主动与财政部门协调，确保所需款项的落实到位，保障即时结算资金能够及时准确地拨付到相关医疗机构。同时，通过优化信息平台，实现了医保、医院及银行三方信息的有效联通和紧密协作，进一步提升结算流程的效率与准确性，不仅加强了各部门间的协同配合，也为稳步推动医保基金结算模式的创新改革提供了坚实的基础。

智能再造，实现医保结算高效快捷。基于现行医保基金结算流程及国家（安徽）医保信息平台，利用信息化和智能化手段进行业务、基金、信息的全面优化与再造。当定点医疗机构在患者办理出院医保结算时，系统将逐笔自动上传结算信息至医保信息平台；医保信息平台按照拨付比例逐笔生成经办机构基本医保支付额并在次日汇总成拨付清单，通过“银企直联”平台自动推送至银行；银行接收到拨付数据后，按要求及时拨付基本医保基金至定点医疗机构银行账户，从而实现住院医疗费用“日拨付、月结算、年清算”的医保结算新模式。

即时结算，释放流动性激发新活力。以往，医保经办机构与定点医药机构的费用结算具有滞后性，主要采取医院“当月发生、次月申报”，医保经办机构受理后一般在30个工作日内完成审核、资金拨付等流程，若遇到结算异常情况，还需额外时间进行沟通、协商及复议，这无疑增加了医院的运营成本及资金流转压力。在实行医保基金即时结算新模式后，实行“当天发生、自动归集、即时汇结、次日到账”，可以将之前30个工作日的月结算周期缩短至1至3个工作日，进一步释放了医保基金流动性，大大提高了医保基金结算时效性，激发了医院发展活力，让参保群众能享受到更加优质的医疗服务。

下一步，绩溪县医保局将根据试点情况在持续完善“即时结算”系统的同时，依托信息化智能手段，更好助力医疗机构高质量发展。（曹好飞）