结算清算是医保基金管理的基础性工作，也是医保支付的关键环节，对于提高基金使用效率，支持医疗机构高质量发展十分重要,对实现医保、医疗、医药协同发展具有重要意义。绩溪县医保局高度重视，坚持“服务、创新、安全”的工作理念，集中力量，积极主动和定点医药机构联系，顺利完成2023年度基本医疗保险基金清算工作。

强化组织领导。印发了《2023年度绩溪县医保基金清算工作方案》，成立由医保局主要负责同志任组长，分管负责同志和医保中心主任任副组长，待遇保障科负责人、医保中心副主任及相关股室负责人为成员的清算工作小组，定期召开会议，及时调度推进工作中遇到的困难和问题，确保2023年度医保基金清算有力有序开展。清算小组下设办公室，负责年度清算工作的具体实施。

强化排查核查。根据2023年度医疗保障信息系统医药费用发生情况，对全市范围内垫付本地医保基金的定点医药机构开展地毯式自查排查，一是门诊类未结算的，及时通过医疗保障信息平台实行线上审核、结算；二是住院类未结算的，及时与漏报、错报的定点医药机构进行沟通，让其上报垫付医保费用申报相关材料，收到定点医药机构申报垫付医保费用材料后，即时安排工作人员进行集中审核、结算，并建立垫付医保基金清算工作台账，确保2023年度医保基金清算工作顺利开展。

强化预算总额控制。基金清算坚持以客观数据为基础，坚持以基金安全为底线，强化预算总额控制，坚持以保稳定、保改革为目标，年度清算时，在年度基金可承受范围内，充分考虑医疗机构运行实际情况，统筹兼顾DRG付费、精神病按床日付费、中医药适宜技术门诊按病种付费等多元复合型支付方式改革，对业务支出预算进行适当调整，进一步释放改革红利，促进医保基金使用提质增效。

目前，已全面完成118家定点医疗机构、49家定点零售药店2023年度的医保基金清算拨付工作。（胡玲）