“您好，按照医保政策规定，您只要填写《绩溪县意外伤害无第三方责任承诺书》，出院时就可以直接报销了”。绩溪县某医院住院医师指导外伤住院病人填写意外伤害承诺书，这是绩溪县医保局改进工作作风、提升服务效能的具体举措。今年以来，绩溪县意外伤害直接结算共771人，其中县外直接结算32人，医保基金支付479.73万元，有效减轻了意外伤害住院患者垫付医疗费用负担，较好解决了群众反映的意外伤害报销不便和时间较长的问题，得到了参保群众的点赞好评。

一是做好简化流程“减法”。进一步优化意外伤害医保经办流程，取消意外伤害报销不必要的证明材料和事前公示流程，实行“承诺制”，参保患者或其家属填写意外伤害调查登记表和承诺书，出院时即可为参保患者办理直接报销，大大缩短报销时限，减轻参保群众就医负担。

二是做好优化服务“加法”。加强与医疗机构沟通协作，组织人员实地走访县内两所医疗机构以及县外住院较多的黄山市人民医院、黄山市新晨医院和黄山市首康医院等，与医院相关科室开展座谈交流，讨论解决意外伤害直接报销中的难点和疑虑，宣传解读意外伤害经办规程，提高意外伤害直接结算率。

三是做好实化管理“乘法”。进一步规范意外伤害经办管理，结合实际建立常态化、长效化的意外伤害管理制度，制定《绩溪县基本医疗医疗保险意外伤害经办管理规程（试行）》，明确医保医师、医疗机构和县、乡、村医保经办人员工作职责，做好意外伤害报销的事前告知、事中事后调查，共同守护医保基金安全。

四是做好强化监管“除法”。与人社、交警等部门建立意外伤害数据排查机制，定期开展数据排查，将意外伤害住院报销情况作为打击欺诈骗保重点内容，发现故意隐瞒受伤事实骗取医疗保险基金的行为，按规定追回医保基金并记入个人诚信档案，情节严重的，移送司法机关依法处理。

下一步，绩溪县医保局将进一步加强医保政策宣传，梳理各项医保服务事项经办流程，打通服务 “堵点”，提高参保群众对医保政策满意度。