绩溪县医保局深入开展“参保群众就医负担重报销不方便问题”专项整治，推进国家和省一系列便民举措，进一步优化医保服务经办流程，坚持高位推动、机制驱动、服务促动、网格联动开展异地就医直接结算工作。2023年8月24日绩溪县在全省异地就医直接结算业务培训班上交流发言。

坚持高位推动，确保责任落实到位。2023年县政府工作报告专门作出安排部署，县医保局将其列入年度重点工作，作为对乡镇目标管理考核和定点医疗机构协议管理的重要内容。4月份，县医保局按照市局部署要求，全面启动“异地就医直接结算扩面增效年”活动，明确工作目标、重点任务和保障措施，形成了主要领导亲自抓、分管领导具体抓、相关科室和经办机构协同抓的良好格局。

坚持机制驱动，确保资金结算到位。县医保局持续优化异地就医直接结算经办服务，确保异地就医直接结算稳步运行。一是“容缺制”办理。对备案材料不全，实现“容缺制”受理，做好异地就医线上备案申请审核。二是“智能化”服务。开通医保智能语音+人工服务，实现7*24小时异地就医结算政策咨询不打烊。三是“承诺制”结算。优化意外伤害住院报销流程，采取“承诺制”实现外伤异地就医出院即时结算。四是“预付金”管理。跨省异地就医费用中医保基金支付部分实行先预付，切实减轻参保群众“垫资跑腿”负担。五是“待遇差”补差。今年将跨省异地就医“待遇差”补差机制保障对象扩大到城乡居民，消除了群众对异地就医直接结算待遇低的顾虑。

坚持服务促动，确保对接沟通到位。为提高异地就医直接结算成功率，县医保局组织业务骨干排查手工零星报销数据，认真分析原因，梳理出异地就医直接结算成功率低的省内和跨省医院名单，由局领导带队分别前往上海复旦大学附属中山医院、浙江大学医学院附属邵逸夫医院、黄山市新晨医院，面对面宣传介绍异地就医直接结算政策，有效提升了异地就医直接结算成功率。

坚持网格联动，确保宣传引导到位。县医保局大力开展异地就医直接结算集中宣传月活动，坚持线上线下双向发力，在全县范围内全方位、多渠道、多形式开展异地就医直接结算政策宣传。一是窗口宣传。累计张贴宣传海报300份，发放宣传折页、“明白纸”13余万份。二是六进宣传。结合我县医保政策 “进乡村、进网格、进机关、进企业、进社区、进定点医药机构”六进宣传活动，共组织开展“上门服务”26次，现场政策解答近2万余人次。三是媒体宣传。线上推送短信近5万条，微信朋友圈推广宣传10万次，在城镇商圈50处公交站牌、高铁站等投放异地就医宣传海报，全面提高异地就医直接结算政策知晓率。

医保服务没有最好，只有更好。县医保局将持续加大异地就医直接结算政策宣传力度，不断优化医保服务流程，全面落实医保便民举措，确保参保群众享受到更加高效便捷、公平可及的异地就医结算服务、努力让参保群众的获得感更加充实、幸福感更可持续、安全感更有保障。