2019年全县卫生健康工作总体要求:以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,深入贯彻党的十九大精神,全面加强党的领导,创新落实新时代党的卫生健康工作方针,坚持问题导向和目标导向,围绕县委“3425”工作思路,持续深化综合医改,开展健康脱贫攻坚行动,预防控制重大疾病,完善计划生育和妇幼保健配套政策措施,积极应对人口老龄化,扎实推进健康绩溪建设,不断增强群众健康获得感,为绩溪高质量发展打下良好健康基础,以优异成绩庆祝中华人民共和国成立70周年。
一、落实全面从严治党要求
1、加强思想政治建设。持续深入学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,坚持把党的政治建设放在首位,贯彻落实《中共中央关于加强党的政治建设的意见》,加强党对卫生健康工作的全面领导,增强“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”,旗帜鲜明讲政治。扎实开展“不忘初心、牢记使命”主题教育,认真实施“严规矩、强监督、转作风”集中整治形式主义官僚主义专项行动,加强意识形态领域工作,增强卫健系统干部职工的凝聚力、向心力和战斗力,深入推进“两学一做”学习教育常态化制度化。
2、加强党的组织建设。根据机构改革部署要求做好机构改革所涉县直单位党建工作,按照要求完成党组织的调整组建工作。贯彻落实中共中央办公厅《关于加强公立医院党的建设工作的意见》、省委办公厅《贯彻〈关于加强公立医院党的建设工作的意见〉实施办法》,进一步加强公立医院党的建设工作。加强全县卫生健康行业社会组织党建工作,按照“成熟一个、组建一个”的原则推进行业社会组织党组织建设和工作“两个覆盖”。充分发挥基层党组织战斗堡垒作用和党员先锋模范作用,更好地服务中心工作与改革发展。
3、加强党风廉政建设。落实党风廉政建设责任制,从严管党治党,通过“抓思想政治教育、抓制度管理、抓纪律督查”全面加强全县卫健系统作风建设,加强党员干部日常纪律教育和警示教育,加强重要岗位廉政风险防控管理和干部权力运行监督,充分运用监督执纪“四种形态”,严肃查处党员干部违纪违法案件。扎实推进巡视巡察整改“回头看”,大力开展行风整治和改善群众就医感受专项行动,持续保持正风肃纪与反腐败高压态势。建立卫健系统督导工作机制和行风监督员制度,落实每季度对所有二级机构督查指导全覆盖,充分发挥督察促落实作用,开展集中督查指导,避免多头督察、重复检查。
4、推进党的制度建设。健全完善行业党建与党风廉政建设工作规章制度,建立定期学习制度、报告制度和督导制度,加大党建与党风廉政建设督查指导工作力度,坚持问题导向,提高政治站位,深入推进抓党建促脱贫工作机制落实,持续抓好中央脱贫攻坚巡视反馈问题和上级巡视、巡察问题整改工作,不断巩固提升系统党建与党风廉政建设工作制度化、规范化水平,通过制度化促使工作规范化,努力做到用制度管人管事。
二、持续深化医改工作
5、推动现代医院管理制度建设。贯彻落实《宣城市人民政府办公室关于印发宣城市现代医院管理制度建设实施方案的通知》,进一步落实政府办医责任,有序推进政事分开、管办分开,完善医院管理制度,建立健全医院治理体系,推行党委领导下的院长负责制,充分发挥公立医院党委的领导核心作用。认真做好县人民医院、县中医院年度综合绩效考核“双百”综合考评费用控制考核,进一步完善医院管理制度,强化临床路径管理,加强医疗质量控制。在县人民医院、县中医院推行医疗机构疾病诊断相关分组(DRG)绩效考核工作,县人民医院建设人文关怀医院,利用社会资本积极引进核磁共振等大型医疗设备,基本建立权责清晰、管理科学、治理完善、运行高效、监督有力的现代医院管理制度。
6、推进县域医共体建设。将医共体建设与健康扶贫、县级医院对口帮扶乡镇卫生院等工作紧密结合起来,推动优质医疗卫生资源有序有效下沉。在开展县人民医院与伏岭镇中心卫生院、县中医院与家朋乡中心卫生院紧密型医共体建设的基础上,积极探索“两包三单六贯通”(即落实医保基金和基本公共卫生经费打包预付,建立政府办医、医共体内部管理和外部治理三个清单,实现乡镇居民看病就医六个关键环节上下贯通)的改革路径。
7、推进医疗卫生信息化建设。全面贯彻落实省卫健委《安徽省智慧医疗工作三年提升计划(2018-2020年)实施方案》和市卫健委《关于贯彻〈安徽省智慧医疗工作三年提升计划(2018-2020年)实施方案〉的实施意见》,推动我县卫生健康工作数字化转型。以两所县级公立医院信息化建设为基础,积极打造区域检验诊断中心、区域影像诊断中心、区域心电诊断中心、区域病理诊断中心等四个中心建设,建设医共体中心药房,整合县乡村三级资源,搭建全县统一权威、互联互通的全民卫生健康信息平台,并与省、市信息平台及市县相关机构信息系统有效贯通,为人民群众提供公平可及、系统连续的健康服务。按照市卫健委实施意见要求,县人民医院启动智慧医院建设工作。
8、积极推进乡镇卫生院分类管理工作。根据《宣城市人民政府办公室关于实施乡镇卫生院分类管理的意见》(宣政办秘〔2018〕43号)精神,结合我县乡镇卫生院实际情况,出台《绩溪县人民政府关于实施乡镇卫生院分类管理的意见》,根据我县县域总体情况和各乡镇具体实际,将家朋、伏岭、上庄、长安四所乡镇卫生院设置为二类卫生院,进行大力发展,其中重点建设伏岭镇和长安镇两所乡镇卫生院向一类卫生院发展。华阳、临溪、扬溪、瀛洲、金沙、板桥头、荆州七所乡镇卫生院设置为三类卫生院,进行全力帮扶。
9、提高家庭医生签约服务质量。以贫困人口为重点,以慢性病和重点人群为切入点,以提高签约服务质量为目标,进一步加强家庭医生服务团队建设。全面推行家庭医生签约服务“两卡制”管理,探索家庭医生签约服务信息化、个性化,强化“健康一体机”使用,建立健全激励机制,继续开展签约服务示范点创建,提高家庭医生服务团队的服务能力和履约意识,逐步建立家庭医生与居民之间良好的契约服务关系,使我县居民获得连续、综合、便捷、个性化的健康管理服务,让家庭医生真正成为全县居民健康的“守门人”。
10、推进药品供应保障制度建设。落实国家基本药物制度,强化公立医疗机构全面配备优先使用。加强短缺药品供应保障工作,实现公立医疗机构短缺药品信息网络直报全覆盖,完善全县短缺药品监测网络体系和预警机制。加强辅助用药管理和抗菌药物临床用药管理,推进紧密型医共体中心药房建设。探索实施县域内医用检验试剂集中带量采购,以县域医共体牵头医院为主体,全县所有政府办医疗机构纳入医用试剂采购联合体范围,与配送企业进行二次谈判,降低采购价格,实行网上集中采购。
11、强化提升基层医疗服务能力建设。扎实推进世行贷款促医改项目的实施,稳步实施伏岭镇中心卫生院创建二级医院、流动医疗健康服务车、县级医院精神专科和全民健康信息平台等重点项目建设,有效提升基层医疗服务能力。继续开展群众满意的乡镇卫生院和社区卫生服务中心创建工作,推进中心卫生院和社区卫生服务中心特色专科建设。启动新一轮村卫生室规范化标准化建设。
12、加强医疗质量安全管理工作。贯彻落实《医疗质量管理办法》,依托11个县级医疗质量控制中心,认真落实18项医疗核心制度,实现县域内质量控制和评价工作全覆盖。积极探索以DRGS相关数据为支撑的管理评价体系,强化数据质控,定期对医院服务能力、工作效率、质量安全及综合管理等情况进行监测分析。定期开展医务人员“三基三严”全员训练,加强医务人员临床实践技能培训,规范临床诊疗服务行为,提升临床技术水平。以“提升职业素质、优化护理服务”为主题,在全县各级医疗机构继续开展优质护理服务评选工作,促使各医疗机构重视和加强护理工作,以达到提升服务水平,持续改进护理质量的目的。认真落实国家和省市临床路径管理要求,扩大临床路径覆盖面,增加病种数,提高入径率和完成率。大力宣传无偿献血法律法规和血液知识,积极开展无偿献血工作,确保临床用血安全、及时、有效。
13、加强卫健系统行风建设。坚持“管行业必须管行风”和“谁主管谁负责”的原则,落实行风建设主体责任,加强卫健系统从业人员职业道德教育和医德医风考评,进一步改善医德医风,改进工作作风,提高服务水平。深入开展医药购销和医疗服务中不正之风专项治理活动,严格落实“九不准”,对发生损害群众利益的突出问题实行零容忍,发现一起,查处一起。深入推进全县卫健系统行风建设,预防职务犯罪案件发生,巩固夯实医改成果。
14、抓好中医药服务能力提升。抓好中医药服务体系建设、人才队伍建设、中医特色技术建设,中医药文化建设,扎实推进以中医保健、体质辨识、慢病干预等内容的中医“治未病”预防保健服务工作,推进中医预防保健服务体系建设。继续推进基层中医药服务能力提升工程,加强中医馆建设,家朋乡中心卫生院、长安镇卫生院完成中医馆建设项目。加强重点中医专科建设,组织实施中医优势病种临床路径和诊疗规范,推广基层中医药适宜技术,发展中医药健康服务,加快建设中医药健康旅游、养生保健、健康养老项目。
三、进一步提升公共卫生服务能力水平
15、切实加强重大疾病防控。落实艾滋病、结核病防治措施,重点加强学校结核病聚集性疫情和耐药结核病防治工作。规范流感监测,做好手足口病等防治工作。宣传贯彻落实即将出台的《疫苗管理法》,开展“疫苗管理提升年”和“接种门诊规范化建设年”活动,统筹做好免疫规划工作。认真组织实施《地方病防治专项三年攻坚行动实施方案》,扎实开展血吸虫病地方病重点防控措施强化行动,确保通过血吸虫病消除达标省级评估。加强监测预警、风险评估,及时妥善处置突发疫情。深化“三减三健”行动内涵,扎实推进全人群死因监测,全力做好省级慢性病综合防控示范区建设。强化严重精神障碍患者综合管理服务,逐力提升县人民医院精神科能力建设。提高食品安全风险监测工作水平。加强学校卫生工作,普及近视防控和健康用眼知识。组织开展尘肺病防治攻坚行动,着力在“遏制增量”和“保障存量”方面狠下功夫,压实地方政府监管责任、机构的主体责任,着力解决尘肺病人的医疗和生活保障问题。
16、坚持依法行政,加强卫生健康综合监督。推进卫生健康领域法治建设,落实卫生健康部门法律顾问制度。加强监督执法队伍建设,分层分类组织培训,提升卫生健康监督执法工作能力和水平。出台完善全县卫生健康行业综合监管制度的具体实施方案,推进行业综合监管。支持鼓励监督执法办案,以“双随机、一公开”监督检查和各类专项行动为抓手,加强对医疗卫生、公共场所卫生、学校卫生、放射卫生、职业健康等重点领域的综合监管。
17、加强卫生应急体制、机制和能力建设。一要进一步加强卫生应急专业队伍建设,选拔技术人才参加全市卫生应急现场流行病学集训班,培养卫生应急专业技术人才,提升全县卫生应急能力。二要进一步推进卫生应急物资储备库建设,解决传染病防控装备和物资储备不足问题。三要科学规范做好各类突发急性传染病防控和处置工作。四要继续推进卫生应急预案编制等规范化建设工作。
18、巩固省级卫生县城成果,创成国家卫生县城
全面梳理国家卫生县城创建工作,攻坚克难,确保各项创卫工作达到标准和一次性通过国卫暗访和全面技术评估,完成县委、县政府既定的国家卫生县城创建首创首成的工作目标。
四、扎实推进健康脱贫工作
19、严格落实综合医保政策,巩固政策成效。继续实施贫困人口“351”“180”工程,稳定适度的医疗保障水平,切实减轻贫困人口个人医药费用负担。全面实施大病医疗再救助,有效防范因病致贫。
20、规范大病救治和慢病管理,增强靶向效应。在规范开展好15种大病专项救治基础上,做好耐多药结核病、尘肺病、肺癌、卵巢癌和急性心肌梗塞等12种新纳入病种的筛查和救治工作。做实做细慢病签约服务管理,重点加强高血压、糖尿病、结核病、严重精神障碍等慢病患者的规范化管理与服务,结合实际逐步扩大慢性病管理服务范围,做好为行动不便的贫困慢病患者送药上门服务。
21、加强诊疗行为监管,严格费用管控。坚持保基本、兜底线原则,落实确定定点机构、确定诊疗方案、确定病种收(付)费标准等“三定”措施,加强对贫困人口就医秩序和医疗机构诊疗行为的监管,合理控制贫困人口住院率。落实市卫健委将贫困人口医疗费用纳入“双百考核”的要求,督促县级公立医院和乡镇卫生院严格管控住院和门诊不合理费用。
22、全面完成中央巡视健康脱贫问题的整改任务。认真学习习近平总书记关于扶贫工作的重要论述,始终坚持以习近平扶贫重要论述武装头脑,指导实践,推动工作。提高政治站位,全县各医疗卫生机构要把抓好中央脱贫攻坚专项巡视反馈问题整改工作作为当前健康脱贫工作的头等大事,以实际行动践行“两个维护”,对照反馈问题,举一反三,全面再梳理,制定整治健康脱贫领域形式主义、官僚主义的具体措施,组织开展以“严规矩、强监督、转作风”为主要内容的形式主义、官僚主义集中整治专项行动,深入推进“重精准、补短板、促攻坚”,不断巩固巡视整改工作成效,坚持务求实效抓好健康脱贫工作,真正把规矩立起来、把纪律严起来,以铁的纪律,求真务实的作风确保党中央健康脱贫方针政策在我县落地生根,确保健康脱贫任务如期圆满完成。
五、不断提升计划生育服务与妇幼健康保障能力
23、优化计划生育服务。强化基层基础工作,监测出生人口数据,利用各平台信息,共享数据资源,确保全员人口质量准确率达100%。优化计划生育优质服务,深化“一次登记,全程服务”工作,简化办证程序,提升群众满意度。加强全面两孩配套服务设施能力,完成高铁站、徽杭古道景区的公共场所母婴室建设。加强基层卫计专干队伍建设,积极推动乡村专干业务转型,拟在五月份举办业务培训班。巩固流动人口区域协作成果,进一步提升流动人口均等化服务水平,促进流动人口社会融合,加强农村留守儿童健康关爱工作。继续推进计生特殊家庭联系人制度、就医绿色通道、家庭医生签约服务“三个全覆盖”,提升计生家庭发展能力。加强计划生育协会工作。
24、保障妇幼健康。加强县级医疗机构产科儿科建设,完善危重孕产妇和新生儿救治中心内涵,严格执行母婴安全五项制度,强化出生缺陷三级防治措施,加强妇幼保健专项技术服务和监管,积极推广使用镇痛分娩技术,优化妇女儿童保健服务和生育全程医疗服务。认真开展新生儿疾病筛查和特殊家庭妇女“两癌”筛查工作,适时启动产前筛查工作。
六、推动健康产业与医养结合快速发展
25、推进健康服务与相关产业融合发展。充分调动社会力量增加健康产品和服务供给的积极性,全面落实鼓励社会办医发展的政策措施,放开医师多点执业。促进健康与养老、旅游、互联网、健身休闲、食品等产业融合发展。加强老年健康工作,促进相关产业发展。
七、统筹提高卫生健康行业治理能力
26、加强宣传引导。加大在国家和省、市级新闻媒体的重大题材报道力度,力争上新品、出精品。用好自主阵地,提升政务微信、微博、门户网站 “两微一网”水平。加强典型示范宣传,增强舆论引导能力,强化舆情分析应对,及时回应社会关切。全面开展健康素养促进行动。
27、深化政务服务。加大政务公开力度,提升政务服务效率,深化“放管服”改革,实现“一窗受理,全程通办”。加快“证照分离”改革,优化完善行政许可告知承诺,加强事中事后监管,细化具体监管措施。加快推进“互联网+”政务服务,精简受理材料,优化办理流程。全面落实医疗机构、医师、护士电子化注册。
28、强化人财保障。会同医保等部门推动医疗服务价格改革,逐步理顺比价关系。加强卫生健康专项资金管理,强化公立医院经济运行监管。推进医疗卫生重点项目建设,力争县人民医院建设项目开工建设。
29、确保稳定安全。一是规范做好信访投诉接待工作,促进群众合理诉求及时解决。二是继续抓好综治工作,深入开展平安医院建设,持续加强《医疗纠纷预防和处理条例》宣传贯彻,健全医疗纠纷处理体系。规范开展医疗事故鉴定工作。三是认真抓好安全生产工作,严格落实安全生产责任制,持续开展安全生产监管、督查和宣传教育,强化消防安全能力建设,筑牢生物安全防线,杜绝安全事故发生。