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绩溪县医保局赴长三角医院稽查医保业务工作

发布时间：2019-05-23 08:39 来源：医保中心浏览：次

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针对绩溪县异地居住人员多、外出务工人员多、转诊转院人员多的特点，为方便广大参保者就医报销，规范医疗服务行为，确保基金安全运行，5月15-17日，绩溪县医保局稽查组工作人员，赴上海市中山医院、新华医院、肺科医院、永慈康复医院，浙医大附一、附二院、邵逸夫医院、浙江省中西医结合医院等一些三甲医院、专科医院和民营医院实地开展医务稽核、调研学习。

在业务稽查过程中，通过医院医疗软件系统，核对绩溪县城镇居民、城镇职工医保住院病人在医院就诊的身份信息、诊疗时间、发票金额、费用明细、出院小结等信息。检查结果显示，病人出具的报销资料与医院医疗系统一致，没有发现虚假发票的骗保行为。随后稽查组与对接医院召开座谈会，交流异地联网结算、规范医疗服务行为和打击起诈骗保等工作开展情况。对接医院反映联网结算深受患者称赞，但目前网络信息系统不完善，社保卡信息不准确等原因，制约了异地联网结算工作的开展，建议医保部门加快改造升级网络信息系统。

医保工作事关广大群众的健康和千万家庭的幸福，通过对长三角地区一些医院的实地走访，现场稽核，从严监管，化解了医保基金流失的潜在风险，守护好老百姓看病的“救命钱”。

此次稽查进一步提升了我县医保管理和服务水平，有力促进了长三角医保工作一体化交流和发展。

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