绩溪县医保局始终将内部控制作为防范风险、提升发展质效的核心抓手,不断完善层级清晰、覆盖全面的内控制度体系,细化内控管理制度与标准化操作流程,明确各岗位权责边界,保障各项工作依规有序开展。
一是健全内控体系,紧盯关键环节,织密风险防范“安全网”。聚焦体系建设、业务运行、基金财务、信息系统使用、内控监督评价等关键环节,制定了《绩溪县医疗保障经办机构内部控制管理制度》,严格落实不相容岗位分离、分级授权审批等制度,推动医保经办业务办理更加规范、风险防控更加高效,实现内控管理与医保经办高质量发展深度融合、协同共进。
二是聚焦风险防控,压实管理责任,筑牢规范操作“压舱石”。进一步强化关键岗位管理,针对参保登记、手工零星报销、定点医药机构协议管理与绩效考核、基金财务管理等高风险领域,建立常态化分级管控机制,制定《绩溪县医保经办业务运行分级内控管理规程》,围绕核心业务全流程细化操作标准,让内控要求真正融入日常工作、落地到岗到人,实现业务全程留痕、可查可溯,从源头防范业务操作风险,明确防控举措,做到早预警、早处置,切实守住风险底线。
三是强化监督闭环,注重整改提升,激活内控管理“内生力”。制定《绩溪县医疗保障经办机构内控监督检查制度》,建立日常自查、内部稽核相结合的多维监督体系,实行闭环管理,积极排查内控问题隐患,不断优化内控管理机制,推动内控工作走深走实、常抓不懈,切实保障医保基金运行安全,以坚实的内控防线为我县医疗保障工作持续稳健、高质量发展保驾护航。
通过一系列扎实有效的内控举措,我县医保经办业务办理规范化水平显著提升,我县将持续巩固内控工作成效,确保医保基金运行安全得到全面保障,各类风险有效防控,办事效率与治理效能持续增强。(楼励)
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