绩溪县医保局积极推动信息化改革,通过强化信息赋能、数据共享和整合交互,在医保数字化应用方面取得了显著成效。
一是“零距离”的数据共享。通过健全多部门的信息共享机制,县医保局建立了特困人员、低保人员及监测人口等特殊人员的参保台账。根据民政局、乡村振兴局提供的困难群众名单,医保局强化信息赋能,在城乡居民医保征缴工作启动后,将特困供养人员、低保对象、返贫致贫人口、防止返贫监测对象等特殊群体进行信息标注,并在医保系统内提前操作核定出个人缴费金额,对于多重身份的救助对象按照最优身份进行资助,确保医疗救助对象资助参保免申即享,且每月与民政及乡村振兴局提供名单比对,动态覆盖、应保尽保。截至目前,全县共分类资助特殊人群参保4714人,资助资金159.1万元。
二是“零遗漏”的信息推送。县医保局利用安徽省医疗保障信息平台,加强数据提取和整合工作,每月及时将产生高额医疗费用的群众信息推送到民政、乡村振兴等部门,确保风险及时预警,有效解决了群众因病致贫、因病返贫的问题。2024年1至8月推送自付费用累计超1万元及以上患者信息1292人,民政和乡村振兴部门工新增识别22人。
三是“零跑腿”的关系转移。县医保局持续优化医保关系转移接续流程,通过线上流转、全程查办、压缩时限等开启“零跑腿”服务模式,实现医保关系转移全程线上办理。不仅提高了服务效率,也为群众提供了更加便捷的服务体验。截至目前,2024年线上办理医保关系转移接续数据242条,其中省内49条,省外193条。
绩溪县医保局将持续推进医保信息化应用,继续坚持以保障困难群众基本医疗权益为目标,探索更多创新举措,为群众提供更加优质、高效的医保服务。
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