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县医保局:慢特病“免审即享” 让患者“零跑腿”

发布时间:2023-10-27 08:07 来源:县医保局 浏览:
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为进一步提高基本医疗保险门诊慢特病认定效率,保障参保患者及时享受门诊慢特病待遇,逐步减少纸质材料,建立“数据多跑路,群众零跑腿”快速办理机制。近日,绩溪县医保局多方联动,主动作为,探索开展部分门诊慢特病免申请办理试点工作,出台了《关于印发绩溪县基本医疗保险门诊慢特病免申请办理试点工作实施方案的通知》,遴选10种常见慢特病实行了慢性病“免审即享”政策。

对本县参保人员因慢特病在本县二级及以上定点医疗机构(绩溪县人民医院、绩溪县中医院)联网结算、诊断明确且达到门诊慢特病认定标准的10个病种:冠心病、心功能不全、慢性阻塞性肺疾病、慢性肾脏病、肾病综合征、甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、类风湿性关节炎、慢性肾衰竭(尿毒症期)、血管支架植入术后。县医院、中医院医保医师在征得本人(或亲属)同意的前提下,填写慢特病免审即享登记表,经医疗机构医保办审核后,推送县医保经办机构审批,审批通过的,由经办人员将参保人慢特病待遇信息维护入医保信息系统,以电话、短信等方式告知参保人员,让参保群众无须申请即可享受门诊慢特病待遇。此次纳入的10个门诊慢特病病种仍可通过现有的线上或线下渠道提交资料申请,并享受相应的医疗保障待遇。

下一步,绩溪县医保局将加强慢特病认定申请政策的宣传,让更多参保群众了解门诊慢特病医保政策,及时享受门诊慢特病政策带来的医保红利。同时加强对“免审即享”工作的推进,让参保群众享受到更便捷、更优质的医保服务。

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