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县医保局:四强化推进异地就医直接结算工作

发布时间:2023-04-17 15:13 来源:县医保局 浏览:
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为促进基本公共服务便利共享,方便参保人员异地就医,绩溪县医保局坚持把推进跨省异地就医直接结算工作摆在突出位置,不断强化各项措施,确保异地就医流程更加清晰、经办更加便捷、保障更加合理。

强化备案服务。拓展备案渠道,线上线下双管齐下,参保人员可通过国家医保服务平台APP、国家异地就医备案小程序、皖事通APP、安徽医保公共服务小程序和医保服务窗口进行备案,方便快捷。统一备案有效期,异地长期居住人员一次备案,长期有效;临时外出就医人员,一次备案,12个月有效,方便参保人员在就医地多次就诊并享受直接结算服务。异地急诊抢救人员视同备案,参保人员在异地因急诊抢救就医的,上传急诊抢救材料后视同已备案,可直接结算医疗费用。通过统一规范和简化便民的备案程序,为参保人员在异地就诊结算提供便利。

强化平台建设。加强医保信息平台全业务全流程使用,持续优化“互联网+医保”服务。积极探索信息化在医保工作中的应用,在稳步推进异地就医直接结算工作的同时,进一步完善“一网通办”,实现“应上尽上、全程在线”,让参保群众少跑腿。推进医保电子凭证激活使用,为异地就医直接结算奠定良好基础。

强化待遇保障。针对参保地和就医地报销待遇差问题,在全市率先出台《绩溪县解决跨省异地就医住院费用直接结算“待遇差”方案(试行)》,为参保职工提供高效便捷的跨省异地就医直接结算的同时,以补齐“待遇差”的方式,打消参保人员异地就医直接结算的后顾之忧,切实提高异地就医直接结算率。

强化宣传引导。线上线下双管齐下,线上通过微信公众号、融媒体、短视频、广播等扩大宣传覆盖面;线下利用医保政策“六进”宣传活动组织业务骨干到机关单位、乡镇、村(社区)、企业等开展政策宣传;结合基金监管宣传月活动,集中开展政策宣传,通过发放宣传册页、政策解读等方式全面开展异地就医政策宣传,有效扩大参保单位、参保人员对异地就医医保服务事项和待遇政策的知晓度和满意度。

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