为确保医保民生政策落地生效,绩溪县医疗保障局紧盯重特大疾病和救助工程重点任务,持续加大三重保障制度落实,夯实医疗救助兜底保障功能,守牢民生底线,让参保群众医保待遇应享尽享,减轻就医负担。
健全落实机制,强化待遇保障。持续加大基本医保、大病保险和医疗救助三重保障制度落实落地。坚持基本医疗保险全覆盖,大病保险对低保、特困、返贫致贫人口实施倾斜支付;充分发挥医疗救助托底作用,不断完善医疗救助政策,对重点救助对象实施分类资助和倾斜救助,防止因病返贫致贫。截至2月底,基本医保拨付基金1684.62万元,;大病保险拨付197.74万元;医疗救助资助参保4686人,直接救助3530人次,拨付241.27万元。
健全长效机制,巩固拓展成果。建立健全防范因病返贫致贫动态双预警监测机制和慢特病常态化摸排申请认定机制,每月将个人合规自付医疗费用超1万元患者名单推送至民政和乡村振兴部门,及时纳入救助范围,有效防止因病返贫致贫。与民政和乡村振兴局信息实时共享,对新增的特困、低保和监测人口等重点对象开展追溯救助,及时消除返贫致贫风险。
健全服务机制,提升经办效能。扎实推进“掌上办、网上办、刷脸办、自助办”,持续推进医保电子凭证全流程应用,实行医保移动支付。依托乡村振兴四级网格,积极推进医保服务网格建设,优化提升“15分钟医保便民服务圈”。推进窗口标准化,以县级综合窗口建设为重点,规范升级便民服务“五区一室”,完善“一窗通办”,落实“综合柜员制”,推行适老化服务,切实方便群众就诊报销,提高医保经办服务水平。
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