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县医保局:四化并举提升医保经办服务水平

发布时间:2023-02-28 10:51 来源:县医保局 浏览:
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为认真落实“一改两为”,进一步提升医保经办窗口服务效能,规范管理水平,保障参保群众能有更好的服务体验,增强参保群众获得感、满意度,绩溪县医保局结合当前工作重点,多措并举不断提升医保经办形象,优化经办服务水平。

一是推进医保窗口标准化。实施医保公共服务综合柜员制,大力推进公共服务一站式、一窗式模式,扎实推动服务下沉,窗口前移。建立完善窗口工作人员业务互学制度,加强窗口工作人员业务通办能力培养。严格按照“六统一”的医保服务要求和“四最”的服务标准,严格落实首问责任、一次性告知、限时办结等制度;接受群众监督,畅通评价渠道,设立群众意见箱、举报监督电话、服务评价器,从质量、效率、态度多方面对窗口服务进行评价,促进经办服务水平进一步提升。

二是推进医保业务信息化。依托“互联网+医保”服务新模式,通过支付宝小程序、微信公众号等平台提供医保电子凭证激活授权、异地就医备案、线上医保结算等服务,实现医保电子凭证线上预约挂号、诊间支付等功能,实现“让群众少跑腿”的目标,不断提升医保服务水平和群众满意度。

三是推进医保服务人性化。推出“不见面办”“及时办”“便民办”“延期办”“放心办”等“五办”工作法,通过电话开展咨询办、预约办、非紧急业务邮寄办,推行容缺受理和事后补交材料,对有问题的业务逐笔电话告知原因、需补正的相关资料。设立特定病种慢性病申请“绿色通道”,对恶性肿瘤、心脏冠脉搭桥术后、血管支架植入术后、器官移植术后、慢性肾衰竭(尿毒症期)特殊病种实行县医保经办窗口即收即办。

四是推进医保培训常态化。建立“夜学·随评·月考”制度。每月利用一个夜间,开展集中夜学。组织业务骨干进行全方位、多角度授课。并随机调取3个医保业务咨询电话录音,对通话内容进行点评,坚持岗位实践复盘,坚持学练结合,解剖经办中发现的问题,开展原因分析,群策群力,总结业务操作规范流程,提升医保服务经办能力。培训结束后,针对上月所学内容组织业务知识闭卷测试,以考促学,以学促行,强化业务的实际操作性。力争打造一支业务能力强、服务水平高的经办队伍,让人民群众享受到更贴心、舒心、放心的医保服务。

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