为进一步规范定点药店、诊所经营行为,提升医保服务水平。春节期间,县医保局组织专班对全县定点零售药店、诊所开展督导。
一、面对面服务,促医保协议执行到位。根据协议管理要求,督促药店严禁哄抬物价,保证价格稳定,及时为参保群众结算费用,对外购处方台账保管,药品名称的录入等内容逐一强调,现场还向药店购药的群众发放《医疗保障基金使用监督管理条例》、医保政策等宣传页300余份。
二、心贴心交流,为定点机构解忧排难。在监督检查过程中,倾听定点医药机构声音,收集医药机构合理建议,对目前存在的异地回款慢、医保结算系统部分项目无法对照等问题,及时向上级相关部门反馈并安排相关工作人员跟进。
三、实打实监管,护医保基金安全运行。督导人员现场查看医保收费系统、处方台账等方式,检查药品是否明码标价、为非医保定点机构提供费用医保结算服务等。对定点医药机构进行医保智能视频监控,通过视频监控对各定点医药机构购药刷卡情况实时记录,发现疑点及时深入定点机构调查取证,发现违规情况严肃处理。
下一步,我局将继续夯实定点医药机构医保服务水平,督促医药机构加强管理,确保医保基金合理使用。
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