为切实守护人民群众“看病钱”、“救命钱”，绩溪县医保局坚持“四化”并举，以零容忍的态度严厉打击欺诈骗保行为，确保基金高效、合理使用。

一是以法制化建设为牵引，切实提高基金监管水平。围绕医保相关法律法规系统学，对国家和省医保局出台的医疗保障法律法规制定学习计划，组织全体成员进行系统学习，聘请局法律顾问对全体干部开展执法教育专项培训。用具体案例联系自身实际深入学，通过剖析全国飞行检查中发现的违法违规行为的案例，结合我县实际，深入学习并加以运用。抓住行政执法的关键环节重点学，聚焦执法、源头、过程、结果等关键环节，敢于较真碰硬，学习和规范自身监管行为、监管过程，促进自身监管水平不断提升。

二是以常态化检查为抓手，切实加大基金监管力度。常态化开展监督检查，通过日常巡查、专项检查、交叉互查、病例评查、聘请第三方检查等方式，对县域内医保结算的71家医药机构开展了拉网式全覆盖检查，通过数据分析、查看病历、入户走访等方式，重点查处冒名就医、诱导住院、超标准收费等违法违规行为，医保局成立至今共计拒付、扣减、追回医保基金300余万元。

三是以专业化执法为方向，切实增强基金监管能力。科学构建专业化人才队伍组织架构，成立由财务、信息、法律、医学为核心的监管队伍，并统一参加执法资格考试，取得执法证人数占全体人员90%以上。围绕监管中心工作职能，组织开展业务学习、专业交流、并设立3个课题进行研究，充分发挥专业优势和集体智慧，确保学有所向、学有所用。

四是以制度化推进为支撑，切实拓宽基金监管渠道。制定绩溪县医疗保障社会监督员管理制度，聘请党代表、人大代表、政协委员等为医保社会监督员。制定绩溪县医疗保障基金监管现场检查办法，明确检查方式、标准以及遵守的纪律等内容，规范了基金监管现场检查办事流程。建立医保、政府办、财政等17个部门联席会议机制，加强部门协作，形成工作合力。建立典型案例公开曝光制度。对社会公布欺诈骗取医保基金行为举报奖励，鼓励全社会参与，形成全民守护良好氛围。（余洪华）