“你好,我生病在外住院,费用比较大,自己垫付许多钱,马上又要复查治疗,家里比较困难,你们能帮我尽快办理报销吗?”近日,在窗口办理报销的一位居民焦急地询问工作人员,窗口工作人员立即按照特事特办,绿色通道予以办理,目前患者报销费用补偿到位。
因新老系统切换期间,城乡居民在异地就医未结算成功,手工受理报销件明显增多,患者面临就医垫付药费增大,县医保局强化举措扎实做好医药费用审核结算,沟通解决异地就医结算存在问题,让群众能及时享受到待遇。
一是加强统筹推进。成立工作专班,主要领导亲自调度,每周调度一次手工报销件受理和结算情况,积极采取应对措施。审核人员加班加点,持续奋战三个多月,确保案件不积压,自系统切换以来,共审核结报案件2600余人次。
二是加强服务对接。安排专班对接系统工程师,协调处理异地就医结报中存在的问题,对暂时不能解决的,向群众做好解释,对费用大且不能即时报销的特殊情况,即受理即审核。协调财政部门和银行,增加每月报销款拨付频次,将原来的每月拨款调整为每十日拨款一次,确保患者早日拿到补偿款。
三是加强服务能力。医保办事大厅专人引导群众进行取号、参保信息查询、医疗费用报销等业务办理,实行“进一扇门、取一个号、一窗通办、一站服务、一次办好”的综合柜员制服务模式,严格落实医保服务窗口首问负责制、一次性告知制、服务承诺制,对大额费用报销开通绿色通道。(程成贵)
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