今年以来,为更好地让慢特病政策及时惠及全县参保群众,县医保局多举措简化优化慢特病经办服务,积极为参保群众办实事,解难题。
一是优化慢特病申请认定流程。满足群众“就近办理”,慢特病申请认定从县乡医保经办机构进一步延伸到相关定点医疗机构,参保群众在县域内二级以上定点医疗机构就诊时即可现场申请。开通申请认定“绿色通道”,对恶性肿瘤、血管支架植入术后、器官移植术后等特殊病种实行窗口即收即办。
二是打通谈判药品“双通道”。推进国谈药品“双通道”惠民政策落地见效,满足群众用药需求。将我县定点零售药店绩溪百姓医药有限公司华阳总店纳入“双通道”管理药店,已办理慢性病证患者的参保群众可凭县级定点医疗机构外购责任医师开具的外购处方,并填好备案表购买,纳入慢性病门诊补偿。
三是便捷慢特病门诊结算。县域内慢特病就诊在一级及以上定点医疗机构实行即时结算,县域外慢特病就诊费用可通过县乡医保经办窗口即时受理。 今年以来,我县慢特病门诊即时结算2.33万人次,基金补偿达293.92万元,非即时结算134人次,基金补偿16.16万元。
四是持续广泛宣传政策。通过发放宣传材料、微信公众号、短信服务平台等多渠道广泛宣传医保慢特病政策,并及时对谈判药品“双通道”、新调整的63种慢特病病种等新政策开展宣传,让参保群众知晓最新的有关政策,确保参保群众可以及时申请及时享受。
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