叮铃铃……….“您好!这里是绩溪县医保服务中心,请问有什么为您服务?”“在外地住院可以直接报销吗?”“可以,请提供参保群众身份证或社保卡号,这边帮您备案,您持社保卡就可以在外直接报销医药费了。”“太好了,这样就不用我们垫付大额费用,真的是解决了我们老百姓的大问题了。”…….接听这样的电话咨询是医保窗口每天的工作常态,绩溪医保局始终坚持“便捷、规范、优质、高效”的服务,让参保群众异地就医省时又省力。
家朋的周女士,在省立医院住院,总费用为9.4万元,异地就医直接结算7.25万元,个人自费2.15万元;家朋的许先生,在上海市住院,总费用8.86万元,异地就医直接结算5.89万元,个人自费2.97万元;板桥的黄大爷,在上海市住院,总费用为11.57万元,异地就医直接结算7.91万元,个人自费3.66万元……异地就医直接结算有效解决了参保群众就医资金垫付大,报销周期长的问题,极大减轻了参保群众看病的负担,真正让老百姓有病敢看,有病能看,切实提高了参保群众的满意度。
绩溪县医保局自成立以来,严格落实国家“两取消、一简化”要求,简化备案手续,优化备案流程,充分利用电话备案转诊、定点医疗机构邮件转诊、微信小程序、国家医保服务平台APP等“不见面”备案转诊方式,极大方便参保群众的在外就医。
今年1-5月份我县城乡居民医保中心通过“不见面”备案转诊925人次,实现异地就医直接结算827人次,总医药费用1602.98万元,基本医保补偿661.21万元,大病保险补偿196.6万元。
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