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县医保局:推进医保支付方式改革赋能医保公共服务升级

发布时间:2025-01-22 14:45 来源:县医保局 浏览:
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为深化医疗保障体系改革,提升医保服务的质量与效率,绩溪县医保局积极推行按疾病诊断相关分组付费改革,组织开展改革政策培训,提高医疗服务效率,控制医疗费用的增长,为医保公共服务升级赋能

严格标准,精细管理。提高医院和医保系统的信息化水平,积极推行按疾病诊断相关分组付费改革,严格执行国家的分组方案和技术规范,落实国家编码标准,确保医疗保障结算清单的准确性。绩溪县医保局还对定点医疗机构开展病案评审,并针对病案评审过程中发现的主要问题进行了点评分析,提出提高结算清单质量的具体举措。通过病案评审和分析,让医保经办和定点医疗机构更深入了解DRG入组注意事项、病案首页填写规范等,提高业务能力,更好地推进改革。

政策培训,能力提升。先后多次邀请宣城市人民医院、宣城仁杰医院和合肥市第一人民医院有关专家到我县就按疾病诊断相关分组付费政策、分组方法及依据、病案质控、医院管理和合理用药等方面内容开展培训,这些培训面向全县各级医疗机构的负责人及相关工作人员。通过系统化的培训和指导,提高医务人员对新支付方式的理解和支持度,促进政策的有效落地。

基金增效,服务升级。通过实施医保支付方式改革,发挥医保基金支付的“牛鼻子”作用,倒逼医疗机构规范医疗行为,引导医护人员在临床路径的基础上开展合理检查、合理治疗和合理用药。力争做到医院实现精细化管理,医保节约医保基金,患者享受到便捷高效的医疗服务,实现医保患三方共赢。

绩溪县医保局的一系列改革举措,不仅提升了医保服务的质量与效率,更为医保公共服务的全面升级注入了新的活力。未来,绩溪县医保局将继续探索和完善医保支付制度改革,构建一个公平、透明、高效的医疗保障环境,为广大参保群众提供更加优质便捷的服务体验。(高宇翔)

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