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绩溪县医保局:完善“进销存”系统改造,助力智能化基金监管

发布时间:2024-08-26 16:33 来源:县医保局 浏览:
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为完善定点医药机构“进销存”管理系统,简化购药程序,同时加强医保基金监管,确保医保基金安全高效运行,绩溪县医保局对全县63家定点医药机构医保结算系统“进销存”模块进行升级改造。

稳扎稳打,统筹推进。一是广调研,定思路。在项目启动初期,绩溪县医保局组织专门团队深入多家定点医药机构进行实地调研,了解现有系统的运作情况以及存在的问题,收集各方意见和建议。同时积极向市局信息科汇报并与第三方信息公司开展协商,确立改造的基本思路和技术框架,明确改造的目标和方向。二是先试点,找不足。在县域内选取了两家定点医药机构进行了小范围的试点,评估改造后系统的实际效果,针对试行中出现的问题及时进行改进调整,确保系统后续正常推广使用。三是紧跟进,促成效。积极与药监部门协商,商讨市监系统与医保系统的整合方案,减轻医药机构工作负担,实现更高效的数据共享和业务协同。

善作善成,狠抓落实。一是立专班,全参与。绩溪县医保局派遣工作人员全程参与试点的系统评估使用工作,及时收集反馈问题。针对实施过程中遇到的问题,安排工作人员深入各个医药机构,提供技术支持和咨询服务,并且根据使用过程中反馈的建议不断调整和优化系统功能。二是强培训,抓推进。召开全县定点医药机构系统使用培训会,确保医药机构操作人员能够熟练掌握改造后系统的使用方法,并逐步在全县范围内推广使用。三是长追踪,保质量。持续跟踪监督系统的使用情况,搭建起医药机构和第三方信息公司的沟通桥梁,确保系统各项功能稳定运行,并根据实际情况进行必要的调整和维护,确保系统改造的成功落地。

走深走实,监用同行。一是全流程,助监管。改造后系统实现从采购到销售的全程可追溯,便于监管部门对药品流向进行实时监控。同时支持自动化数据筛选,通过大数据分析技术,对医保报销数据进行智能审核,及时发现异常情况,并每日向医保平台推送日常异常数据。二是智能化,便管理。系统在原有基础上增加了商品条形码、非医保结算等模块,医药机构通过条形码进行药品的日常管理,简化了购药程序。系统内置的数据分析工具还能够生成详尽的报表,帮助管理者更好地理解业务状况。三是续规划,落统筹。系统的数据共享给药品追溯码的启用、门诊统筹政策的实施提供了数据支持,绩溪县医保局将依据系统的具体使用情况制定相应的追溯码和门诊统筹落地方案,提高医保基金的使用效率,更好地服务于广大参保群众。

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