为筑牢医保基金安全防线，守好人民群众的“看病钱”“救命钱”，绩溪县医保局通过严厉查处、严格管理、严密守护，构建“不能骗、不敢骗、不想骗”的监管新常态，全力确保医保基金安全运行。

严厉查处，建立监管“高压线”。坚持“公立民营一样查、大额小额一起查、所有线索一律查”，综合运用数据筛查，实现对定点医药机构现场检查100%全覆盖。通过开展日常检查、专项检查、交叉互查以及聘请第三方检查等方式，加大对定点医药机构的监督检查力度，对违法违规行为发现一起、查处一起。今年以来，共检查定点医药机构76家，协议处理12家，行政处罚2家，约谈3家，曝光典型案例8起。

严格管理，筑牢监管“防火墙”。出台《绩溪县关于建立医保基金联动监管机制实施方案》，探索建立“监管+服务”的管理模式，联合医院成立联动监管领导小组，组建由医保、医院业务骨干组成的监管专家库，每季度按照监管的具体内容抽调业务骨干组成监管小组开展检查，让医院参与监管全流程，帮助医疗机构更规范使用医保基金，促进定点医疗机构医保管理精细化。机制建立以来，检查发现问题线索7大项9小项，追回违规使用医保基金7万余元。

严密守护，织密监管“安全网”。以“安全规范用基金 守好人民‘看病钱’”为主题开展集中宣传月活动，共发放宣传资料10万余份，开展“六进”宣传50余场，在高铁站广场、公交站台进行广告投放，为全县11个乡镇配备政策法规宣传自助机，切实增强定点医药机构和参保人员的法律意识，强化守法自觉。通过医保智能监控系统、“刷脸”支付等信息化手段，实现事前-事中-事后全方位、全流程、全环节监管，最大限度杜绝冒卡套刷、虚假就医等违规行为，堵住医保基金“跑冒滴漏”。同时，进一步拓宽、畅通电话、网络、来信来访等投诉举报渠道，规范受理、检查、处理、反馈等工作流程和机制，以举报核查织密社会监督网。

医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”，维护医保基金安全是医保部门的重大政治任务。下一步，绩溪县医保局将持续完善监管体系建设，加强综合监管力度，创新监管工作机制，深入开展打击欺诈骗保整治行动，不断推进医疗保障事业高质量发展。