为持续加强医保基金监管，规范定点医药机构医保服务行为，绩溪县医保局坚持“排风险、找差距、解难题、促规范”为目标要求，持续开展医保基金监管工作，切实维护老百姓健康权益。

以智能化建设为支撑，延伸医保监管触角。在全县定点医药机构安装35台“刷脸”结算终端，患者只需面对终端进行“刷脸”识别，便可方便快捷地进入相应结算流程。医保“刷脸”结算模式，在服务患者、进一步提升患者就医体验的同时，通过核实参保人身份，让冒名就医、盗刷套刷医保卡等违法违规行为无处遁形，有效保障了医保基金安全高效运行。目前全县日均“刷脸”结算800余人次。

以标准化流程为抓手，提升医保监管质量。参照《安徽省医疗保障基金使用违法违规问题检查指引（2023版）》为标准，通过前期数据采集、清洗、整合、分析，现场复核，集中讨论当场反馈，重点查处分解收费、超标准收费、重复收费、套用项目收费、不合理诊疗及其他违法违规行为。近期通过与县中医院联合检查共发现问题4大类9小项，涉及医药总费用10余万元。

以常态化监管为基础，严守医保基金底线。开展辖区内定点医药机构全覆盖现场检查，对发现的违规行为及时指导整改，扎实推进医保基金监管工作高效运行，夯实监管常态化基础。上半年以来共检查定点医疗机构15家、定点零售药店17家，现场检查完成率为41.6%，已追回违规使用医保基金近6万元。处理1起群众投诉举报案件，行政处罚2家定点零售药店。