为进一步规范医疗机构诊疗行为,管好用好医保基金。绩溪县医保局与绩溪县中医院联合开展医保基金监督检查,构建医保基金监管协同联动格局。县医保局基金监管业务骨干和县中医院医疗专家组成联合检查组,重点对高值医用耗材、诊疗项目等纳入医保基金支付范围的医疗服务行为和医疗费用,医共体账户支付情况,及异地参保患者本地结算情况进行检查。
联合检查组通过数据分析、现场核验、书面问询等方式,对发现的问题予以定性,要求县中医院检查结束后举一反三开展自查,对定性问题确定违规数量上报检查组确认,最后将核定的违规使用医保基金退回至医保指定账户,切实维护医保基金安全。
建立医保基金联动监管机制,与定点医药机构联合开展检查,以“排风险、找差距、解难题、促规范”为目标,通过“政策实时讲解、业务互补共进”的有益探索,持续为医院问诊把脉,切实筑牢守护人民群众“看病钱”、“救命钱”第一道防线。
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