绩溪县医保局坚决扛起管好用好医保基金政治责任，以健全医保基金安全监管体系为重点，以智能化、制度化、协同化为目标，坚持在“服务中监管，在监管中帮助”，不断加强事前、事中、事后全过程监管，推动形成医保、医疗、医药协同发展和治理的新格局，切实维护好医保基金安全。

搭建共治平台，以服务促监管。在持续开展各项监督检查的基础上，出台《绩溪县关于建立医保基金联动监管机制实施方案》。该机制打破了医保与医院之间检查与被检查“身份”壁垒，建立了共管共治平台，通过共同查找问题，排除风险，并及时纠正违规行为和追回违规金额，引导定点医院规范诊疗行为。通过以查促改、以改提质的监管新格局，助力医保行业不断提升监管效能，促进定点医疗机构精细化管理，高质量发展。

强化智能监控，以规则促规范。根据省市的部署要求，督促医疗机构尽快上线智能监控系统。通过设定系统规则来规范定点医药机构的诊疗行为，督促医务人员自觉遵守临床诊疗规范和医保管理政策，依法合规、合理规范开展医药服务，确保医保基金的安全高效、合理使用，同时保护参保人享受规范医疗服务的权益。截至目前，11个乡镇卫生院智能监控系统已全部对接完成，县域内两所公立医疗机构已完成上线测试。

聚焦重点领域，以整治促提升。在常态化开展骨科、血透、心内等重点领域检查的基础上，今年将“检查、检验、康复理疗”三个重点领域纳入整治范围。同时，针对近期备受关注的门诊共济政策实施情况开展专项检查，拒付、追回违规医保基金共计25000余元。目前，我县打击欺诈骗保高压态势日益巩固，部门综合监管更加有力，医保基金使用环境持续净化，违法违规行为得到了有效遏制。