绩溪县医保局以加强医保行风建设为抓手，积极推进党的建设与医保工作深度融合，有力推动了绩溪医保事业上水平、上台阶。跻身2022年度医疗保障工作省政府督查激励建议名单、荣获全省医疗保障系统行风建设先进县、宣城市医疗保障事业发展考核先进单位，“医保先锋 守护一生”党建品牌，荣获全省百个“一支部一品牌”党建工作典型案例表彰。

健全高效医保服务体系。建立四级医保服务网格，规范提升县级医保服务窗口，建成“五区一室”标准化县级综合窗口；在11个乡镇、81个村（社区）设置医保帮办代办服务窗口，建立县乡村组医保管理服务四级网格，打造15分钟医保服务圈，对全县经办服务窗口开展全覆盖检查排查。主要做法被国家医保局推广。

推进医保惠民政策落地。在全市率先建立跨省异地就医“待遇差”补差机制，主要做法得到省医保局充分肯定。进一步优化意外伤害住院稽核认定流程，将意外伤害稽核从事后转向事中，建立意外伤害日常巡查制度,实现意外伤害住院患者在出院时即时结算。优化慢特病认定流程，开展异地门诊慢特病直接结算。推进医保支付方式改革，中医药适宜技术门诊付费新增7个病种。积极推进职工门诊共济机制落实。

全面落实医保利企政策。积极下沉企业实地走访，了解企业生产经营情况，尽可能落实企业的参保难题，确保参保职工的医保待遇不受影响。积极落实省市阶段性缓缴职工基本医疗保险费政策,参加我县城镇职工基本医疗保险的企业可按规定享受“免申即享”缓缴政策,职工医保单位缴费部分可以缓缴3个月。我县通过医保局微信公众号、网站、企业上门宣传等等，加大政策宣传力度，让企业对政策应知尽知，确保惠企政策落地见效。健全定点医药机构动态管理机制，完善国家谈判药品“双通道”管理运行机制，着力提高两定机构管理规范化，与辖区内定点医药机构协议签订率100%。

广泛宣传医保民生政策。坚持线上线下双向发力，适时动态更新宣传医保政策，推出系列宣传短视频5集；开展医保政策巡回宣讲14次，医保政策宣讲团分批分次前往乡镇，对医保政策进行全覆盖培训。将异地就医转诊备案和报销流程等医保政策制作成海报、册页，宣传到村组和各定点医疗机构。

建立日常考核激励机制。制定医保综合窗口工作人员日常考核激励办法，开展月评“服务标兵”“服务之星”活动，创新建立“夜学·随评·月考”制度。开展集中夜学，针对服务窗口工作特点，每月至少开设一次夜间课堂，开展医保政策业务培训；随机考评，把“好差评”评价系统作为工作抓手，评价率和评价结果纳入考核计分，每月随机调取3个医保业务咨询电话录音，对通话质量评价赋分，并逐一点评分析，督促整改提升；业务月考，针对上月所学内容，以及新出台的医保政策，组织开展医保政策闭卷测试，倒逼窗口工作人员在集中学习的基础上，主动加强自学，提升服务能力。

医疗保障涉及千家万户，关乎人民群众切身利益。绩溪县医保局以学习宣传贯彻好党的二十大精神为基础，通过全面贯彻落实习近平总书记关于医疗保障工作的重要论述，着力提升医疗保障公共服务能力与水平，努力让参保群众的获得感更加充实、幸福感更可持续、安全感更有保障，各项医保工作得到上级各部门的认可。