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县医保局高标准、严要求护航医保基金“救命钱”

发布时间:2022-12-29 09:40 来源:县医保局 浏览:
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医保基金安全事关人民群众的健康福祉,绩溪县医保局始终把维护医保基金安全作为重要工作,深入开展医保基金监管,以高标准、严要求护航医保基金 “救命钱”。

一、强抓内控增实效。一是深入学习纪检监察有关廉洁自律规范,加强内部监督管理,落实岗位职责,责任落实到人。二是定期开展风险排查,及时梳理内部廉政风险点和重点环节,建立风险台账,拟定防控措施,明确风险责任人。三是把好材料“审核关”和基金“支付关”,对医保基金使用情况进行公示,接受群众监督,对骗取医保基金的行为从快、从重处理。

二、狠抓宣传浓氛围。利用政府网站、医保局微信公众号、县融媒体等平台进行宣传,及时发布打击欺诈骗保成果,曝光欺诈骗保典型案例,引导定点医疗机构和个人增强法治意识,自觉维护医保基金安全。组织定点医药机构及医保经办工作人员观看警示教育片,分析医保违法违规典型案例,以案释法,提升警示教育震慑力。

三、重抓协作聚合力。强化部门协作、信息共享,与县卫健委、县市监局等部门协作,开展全县定点医药机构全覆盖检查,重点检查是否执行管理服务协议、违规开展诊疗、利用死亡人员信息套取医保支付等;对检查中发现涉及非医保处理范围问题的予以移交,对涉及刑衔案件,该移交司法机关的坚决移交。截至目前,我县追回医保基金42.78万元,移交县卫健委2起,抄送检查结果4次,对涉及违规的医保医师扣除医保医师积分共计87分。(许松)

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