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绩溪县医保局“三紧盯”聚焦医保扶贫政策落实落细

发布时间:2020-06-08 11:50 来源:县医保局 浏览:
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今年以来,绩溪县医疗保障局紧扣全县健康脱贫工作重点,强化医保扶贫责任意识,着力提升贫困人口医疗保障水平和基层医疗服务能力,为打赢脱贫攻坚战提供坚强保障。

紧盯贫困人口“应保尽保”。开展全县贫困人口2020年基本医保参保状态自查工作,逐户、逐人核实参保情况,并建立健全工作台账。同时利用分组督查的形式,开展贫困人口参保情况检查。切实解决贫困人口的断保、漏保问题,确保贫困人口“应保尽保”。截止目前,全面完成2015年底以来建档立卡贫困人口(3056人)参保标识工作,实现2014年、2015年已脱贫贫困人口(4947人)参保全覆盖(异地参保222人)。

紧盯“一站式”结算。严格执行贫困人口先诊疗后付费和基本医疗、大病保险、医疗救助“一站式”结算政策,落实好贫困人口“三保障一兜底一补充”综合医疗保障政策。精准做好贫困人口在省内联网的定点医疗机构信息系统结算。截至2020年5月31日,全县享受“三保障一兜底一补充”综合医保政策贫困人口补偿5344人次,补偿金额295.53万元,其中基本医保补偿216.74万元;大病保险补偿114人次、31.16万元;医疗救助516人次、27.84万元;政府兜底29人次、3.64万元;“180”补偿1755次、16.15万元。

紧盯“负面清单”执行。5月21日,开展健康脱贫领域过度医疗专项检查,督促各定点医疗机构严格执行贫困人口医疗保障负面清单制度,进一步规范医疗机构诊疗行为,从根源上杜绝贫困人口在门诊慢性病、特殊慢性病就诊和住院就医过度医疗等现象发生。同时结合打击欺诈骗保专项活动,开展专项稽核,及时公示建档立卡贫困人口补偿信息,做到公开透明,接受社会监督。保障医保基金的平稳运行。

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