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索引号: 11341731MB1920853U/202111-00001 组配分类: 医保监管
发布机构: 绩溪县医疗保障局 主题分类: 综合政务
名称: 绩溪县涉及外伤违规享受医保基金典型案例通报 文号:
生成日期: 2021-11-09 发布日期: 2021-11-09
索引号: 11341731MB1920853U/202111-00001
组配分类: 医保监管
发布机构: 绩溪县医疗保障局
主题分类: 综合政务
名称: 绩溪县涉及外伤违规享受医保基金典型案例通报
文号:
生成日期: 2021-11-09
发布日期: 2021-11-09
绩溪县涉及外伤违规享受医保基金典型案例通报
发布时间:2021-11-09 15:48 来源:绩溪县医疗保障局 浏览次数: 字体:[ ]

查处3例意外受伤违规享受医保基金案:

案例1 高某某,长安镇镇头村,于2019年9月乘坐曹某的小型汽车在S217路段发生侧翻受伤。经查:其所记外伤承诺内容与交警队事故记录不一致,系有第三方责任,不予补偿。高某某所涉医保基金6934.00元已退回到我局城乡居民医保基金账户。 

案例2 宋某某,长安镇庄团村,于2019年4月骑电动自行车在路段与曹某某骑电动车发生交通事故。经查:其所记外伤承诺内容与交警队事故记录不一致,系有第三方责任。宋某某所涉医保基金894.00元已退回到我局城乡居民医保基金账户。 

案例3 方某某(诊断腰椎骨折),金沙镇黄土坎村,在南京异地就医直接结算。经查:方某某系由他人雇佣去山林砍树,从山坡上摔下受伤,与承诺书不一致。方某某所涉医保基金66852.88元已退回到我局城乡居民医保基金账户。