为进一步创新基层医疗卫生健康服务模式，不断提升基层医疗卫生健康服务能力，根据《省卫生健康委省财政厅智慧健康建设实施方案--智慧医疗建设实施方案》、《宣城市“智医助理”项目建设实施方案》文件精神，结合我县实际，制定本实施办法。

一、建设目标

通过开展“智医助理”项目建设，着力破解我县基层医疗机构人力资源短缺、技术水平有限等“短板”，利用信息化技术手段，提高乡村两级（含社区卫生服务中心，下同）医务人员的诊疗服务能力和效率，降低误诊率，使优质医疗资源下沉，构建分级诊疗、远程医疗新格局，为群众提供全方位全周期高质量的健康服务。推动基层医疗机构电子病历规范化，优化县域慢性病管理与服务，提升家庭医生服务签约质量和效率，推动电子健康卡使用，实现医疗信息互联互通。

二、建设原则

（一）坚持需求导向。以人民群众健康需求为导向，利用信息化技术手段，延伸服务内容，提升服务效率，为人民群众提供更优质的医疗服务，更好的满足人民群众多层次、多样化的健康需求。

（二）统筹做好建设。遵照省、市统一制定的“智医助理”建设规范，结合我县实际情况，组织项目建设、评估和验收等各项工作。

（三）实现共建共享。统筹结合“智医助理”建设，充分利用现有的软硬件资源，发挥全民健康信息平台中心枢纽作用，实现全县医疗信息系统互联互通。

（四）确保信息安全。落实全省统一的标准管理体系要求，完善安全管理的机制和制度，加强涉及居民隐私的信息安全防护系统建设，确保系统运行安全和信息安全，实现信息共享与隐私保护同步发展。

三、建设内容

（一）建设“智医助理”系统

1.辅助诊断子系统。建设乡村两级医务人员辅助诊断子系统，依托医学认知智能技术和医学知识体系，在诊疗过程中辅助基层医生全面了解疾病信息并提供所需的知识、经验、方法，协助基层医生对病情进行准确判断，逐步提升基层医生诊疗水平和服务能力，降低漏诊误诊率；实现与电子病历业务系统无缝对接，减轻基层医生负担。

2.慢病智能管理子系统。建设乡村两级慢病智能管理子系统，利用电子健康卡的身份验证功能，并通过全民健康信息平台与检验检查、电子病历、健康档案等核心业务系统实现互联互通，辅助基层医生进行慢性病分类、分级管理，对居民健康状况进行评估分级，形成个性化健康干预方案，提供预约、随访、健康指导、满意度调查等智能化服务，提高家庭医生签约服务质量和效率。

3.远程会诊接入系统。将“智医助理”接入现有远程会诊系统，借助电脑或智能移动终端，实现乡村两级医疗机构与上级医疗机构实时远程会诊。通过电子健康卡核验患者身份后，上级医生可在线实时查阅患者的健康档案、电子病历和检验检查等资料，制定诊疗方案，及时为患者提供远程医疗服务，为县城分级诊疗提供支撑保障，最终实现基层首诊、双向转诊、上下联动、急慢分诊的良好就医秩序。

4.移动终端。每个基层医疗机构（含社区卫生服务中心、乡镇卫生院、村卫生室）配备一台移动终端设备，实现在移动诊疗场景下的智能辅诊、医学知识检索、共享调阅、慢病智能管理和远程视频技术援助。前期项目建设已有移动终端的基层医疗机构不再重复配备。以“智医助理”为载体，将医疗信息化其他建设工作嵌入集成其中，统筹推进医疗信息化建设。

（二）完善信息支撑体系

加强全民健康信息平台建设，完善全员人口、电子健康档案、电子病历三大基础数据库，进一步夯实智慧医疗应用基础。升级完善基层HIS系统，推进电子病历录入方便快捷。实现“智医助理”和基层HIS系统、公卫系统、基层LIS系统、基层PACS系统、电子健康卡、绩溪县居民健康信息化平台、安徽医疗便民服务平台、安徽医学影像云对接，实现数据互通共享。积极推广居民电子健康卡应用，实现检验检查、电子健康档案和电子病历等核心数据实时推送。更换淘汰基层医疗卫生机构老旧电脑，推进基层医疗卫生机构电子政务外网、数字专线或虚拟VPN专网建设，保护居民隐私信息安全。

四、建设范围

我县10个乡镇卫生院、1个社区卫生服务中心及所辖的村级卫生室和社区卫生服务站。

五、经费概算

“智医助理”项目概算不超过400万元（含“智医助理”支撑系统建设硬件费用），建设经费由省市县三级财政部门按4:3:3比例分担。

六、职责分工

（一）县卫健委职责。负责制定具体实施办法，落实招标采购、软硬件安装部署工作；负责完善信息支撑体系建设，做好与县级平台接口联调和网络互联等工作；制定本地信息系统使用相关政策、制度和规范；负责组织开展“智医助理”培训应用与评估验收工作。

（二）县财政局职责。负责落实项目建设配套资金和后期运维费用；负责项目建设资金管理；配合做好项目招标采购等相关工作。

（三）服务承建商职责。经招标确定的服务承建商负责开发符合标准规范的信息系统，将系统分级部署；负责信息系统的终端投放、升级完善和运行维护；实现“智医助理”和基层HIS系统、公卫系统、基层LIS系统、基层PACS系统、电子健康卡、绩溪县居民健康信息化平台、安徽医疗便民服务平台、安徽医学影像云对接；负责开展集中培训和个性化培训；招标文件确定的其他职责。

七、实施步骤

1.项目启动(2020年4月）。县卫生健康委制定下发项目建设办法，启动项目建设工作。

2.项目采购(2020年4-8月）。完成“智医助理”项目采购和网络环境改造。

3.部署联调培训(2020年5-10月）。完成“智医助理”部署和本地化改造，完成系统相关培训工作。

4.问题整改及验收(2020年8-12月）。县卫健委对市卫健委跟踪评估中发现的问题和不足，及时整改完善；建设完成后及时启动项目验收工作，确保项目建设顺利完成。

八、工作要求

（一）加强领导，强化统筹。县卫生健康委成立由主要负责同志任组长的“智医助理”项目建设领导小组（见附件），统筹推进“智医助理”项目建设，协调解决“智医助理”建设中发现的问题。明确责任分工，层层压实责任，

（二）加强培训，强化支持。以确保受训人员熟练掌握和使用系统各项功能为目标，联系承建商根据基层医护人员、管理人员和维护人员情况分阶段分层次、有针对性的开展培训。

（三）落实资金，强化保障。县财政局要根据建设需要，积极落实项目建设和运维资金，确保项目顺利开展、按时完成。项目资金专款专用，严禁挤占、挪用。“智医助理”项目建设办公室负责收集“智医助理”运行过程中的问题和基层医务人员提出的建议，督促服务承建商及时完善功能和升级系统。

附件1: 绩溪县“智医助理”建设工作领导小组

附件2: 绩溪县“智医助理”建设内容及功能

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

附件1

绩溪县“智医助理”建设工作领导小组

 

组        长：黄望军（县卫健委党组书记、主任）

副  组  长：汪宇辉（县财政局党委委员、副局长）

胡明光（县卫健委党组成员、副主任）

成        员：黄  磊（县财政局社保股股长）

程  莉（县卫健委财务股股长）

周宇飞（县卫健委医政股股长）                                                                                                                                        

汪国宝（县卫健委财务股）

项  剑（县卫健委医政股）

领导小组下设办公室，办公地点设在县卫健委医政股，具体负责“智医助理”项目推进实施。

 

 

 

 

 

 

附件2

 

绩溪县“智医助理”建设内容及功能

 

序号	项目名称	项目内容及功能
1	辅助诊断子系统	主要功能：智能辅助诊断，医学知识检索。智能辅助诊断：依托医疗机器人认知智能、逻辑推理技术和医学知识体系，医生在诊疗过程中根据患者基本信息、主诉、现病史、既往史、检查检验等数据，智能推荐疾病列表、诊断依据、治疗方案、用药建议等信息，辅助基层医生对病情进行准确判断和诊疗；医学知识检索：基于医学知识库和快速查询引擎，基层医生通过语音、文字等多种交互方式宪成医学内容快速检索。系统实现医学知识检索结果的相关度排序展示，并帮助医生详细了解疾病知识和诊疗信息。医学知识库主要分为两个方面，一是涵盖基层全科各种疾病的概念、病因病理、临床表现、体征、并发症、检查、诊断标准、鉴别诊断、治疗、预后、特殊人群处理等；二是包括各种药品的用法用量、适应症、注意事项、禁忌、药物相互作用、特殊人群用药、服药等。检索结果包括：药典查询、疾病查询、药物禁忌查询、指南文献查询。
2	慢病智能管理子系统	主要功能：基于国家医疗卫生相关标准或指南的健康评估模型，含健康评估、健康干预、通知宣教。
3	远程会诊接入 系统	主要功能：上级医生通过远程视频系统实现对基层医生远程视频、专业技术支援，上级医生可实时查阅患者在基层的健康档案和电子病历。
4	移动终端	每个基层医疗机构（含社区卫生服务中心、乡镇卫生院、村卫生室）配备一台移动终端设备。前期项目建设（如基本公共卫生服务“两卡制”等）已有PAD移动终端的基层医疗机构不再重复配备。
5	中心服务器硬件	建设县级“智医助理”支撑系统和2台县区级数据交换服务器。
6	实施部署	所有基层医疗机构的系统部署及安装、定制开发联调等现场实施工作。现场实施人员5-10名。
7	运营服务	包含每个基层医疗机构（含社区卫生服务中心、乡镇卫生院、村卫生室）开展产品使用培训、督导考核及使用效果回访、解决使用中遇到的问题等现场技术支持和服务工作。至少4名培训人员。
8	流量资费	移动终端流量费用。